Можно ли заменить полис обязательного медицинского страхования в МФЦ

Информация

Для чего предназначается полис ОМС

Прежде, чем выяснить, можно ли в МФЦ получить медицинский полис, следует узнать подробнее о том, какими правами обладает человек, если у него имеется этот документ:

  • получение медицинской помощи в безвозмездном порядке, для этого могут использоваться средства из местного финансового плана, а также деньги из регионального резерва;
  • выбор такого лечащего заведения, которое необходимо больному, а также его замена при необходимости;
  • определение лечебного заведения, которое участвует в программе субъекта на территории РФ;
  • возможность выбора лечащего врача, или его замена при необходимости;
  • право на получение информации от страховой службы о всех видах медпомощи, а также качестве этих услуг.

Кроме указанной информации, человек имеет право получить защиту своих данных. Если же врач или учреждение отказало больному в помощи или оказало ее некачественно, гражданин имеет право возместить моральный и физический ущерб через суд.

Обратите внимание! Начиная с 2013 года в законы были внесены правки, которые помогают урегулировать взаимоотношения между доктором и пациентом, а также всем медицинским персоналом. Подписанные акты гарантируют, что человек получит полноценную помощь без дополнительной оплаты.

Чем вызвана необходимость пользования страховкой

Регулирование ОМС осуществляется в соответствии с законом №326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании». Под действие этого документа подпадают государственные и частные медучреждения. Вот список того, для чего нужен полис ОМС:

  • безвозмездное врачебное обслуживание в объёме программы, действующей в регионе;
  • право выбора страховой компании, обеспечивающей координацию финансирования больниц и поликлиник;
  • обращение к услугам разных медицинских центров по своему усмотрению;
  • поведение приёма врачом, которому пациент доверяет в большей степени;
  • получение от страховщика информации об условиях оказания медпомощи, её видах и качестве.

Такой полис нужен не только для получения бесплатных медицинских услуг в поликлинике. Он позволяет бесплатно получать лекарства, указанные в списке жизненно необходимых препаратов.

Подобный документ необходим, чтобы записаться на прием к доктору, прикрепиться к поликлинике или женской консультации. Требуется полис ОМС и для записи ребенка в школу или детский сад.

Граждане, имеющие полис, имеют право на проведение сложных оперативных вмешательств за деньги страховой организации. Эта услуга доступна, если пациент получил соответствующую квоту.

Для сдачи всех необходимых бумаг в МФЦ на страховку соискатель должен предоставить:

  • заявление в необходимом формате;
  • документ подтверждающий личность человека;
  • справку СНИЛС;
  • свидетельство о рождении для подростков моложе четырнадцати лет, со всеми подтверждениями.

Кроме того, при сдаче бумаг для подростков в учреждении должен присутствовать один из родственников, может быть также их попечитель или как вариант опекун с бумагами, которые могли бы подтвердит его личность статусное положение по отношению к ребенку.

Можно ли заменить полис обязательного медицинского страхования в МФЦ

Законом предусмотрено то, что люди, которые на определенное время находятся на территории государства, и которые подают документы на страховку, должны предоставить свидетельство о своем статусе и месте пребывания. Что касается людей, которые признаны беженцами в России, при подаче документов необходимо предоставить справки определенного образца или, как вариант, просьбу о получении такого статуса.

Получить полис ОМС в МФЦ может каждый гражданин России. Документ дает возможность своему обладателю получить полноценную медицинскую помощь во всех больницах и поликлиниках страны. Выдается бумага только в том случае, если человек имеет регистрацию на территории РФ, она может быть постоянной или временной. К лицам, которым положена страховка, следует отнести:

  • детей, не достигших возраста 18 лет, имеющих свидетельство о рождении;
  • резидентов, которые признаны беженцами из других стран;
  • всех совершеннолетних граждан России.

Факт! Если у этой категории лиц присутствует ОМС, то они имеют право получить требуемые услуги в поликлинике или больнице. В некоторых случаях возможно лечение в частной клинике, если она участвует в программе страхования.

Можно ли заменить полис обязательного медицинского страхования в МФЦ

Электронный страховой полис

В праве ли вам отказать в предоставлении ОМС и почему?

Объективных причин отказа в выдаче полиса только две: подача заявления неуполномоченным лицом и предоставление неполного списка документов из обязательного перечня. Но даже в этом случае специалист многофункционального центра должен принять заявку, предупредив о возможных препятствиях в оказании государственной услуги.

Если заявитель уверен, что его права не были соблюдены, он может обжаловать процедуру в законном порядке.

Это право закреплено в ФЗ № 323 пунктом 1 частью 4 статьи 32. Поэтому при остром отравлении, серьёзной травме, внезапно возникшем тяжёлом заболевании или при обострении хронической болезни, вы имеете право вызвать скорую помощь или самостоятельно прийти в лечебное учреждение.

К категории заявителей на получение полиса относятся граждане РФ, а также лица без гражданства, временно проживающие на территории России и иностранцы. Могут получить такой документ и беженцы.

Временно проживающие на территории РФ могут получить страховой полис на срок проживания, установленный законом. Такое же правило действует для иностранцев и лиц, не имеющих гражданства.

Страховую карту для ребенка можно сделать, обратившись в медицинскую организацию, где застрахованы его родители. Гражданин может выбирать или менять страховую компанию после своего совершеннолетия.

При необходимости можно заменить полис ОМС в МФЦ (подать заявку) через портал «Госуслуги». Для этого надо зайти на сайт и зарегистрироваться. Заявка будет рассмотрена в течение 7 дней, а новый полис будет выдан через месяц.

Полученный документ представляет собой пластиковую карту. На нее нанесена следующая информация:

  1. Название и контакты страховой компании, выдавшей карту.
  2. Чип с информацией о владельце карты.
  3. Инициалы и подпись гражданина, а также его фотография.
  4. Уникальный идентификационный номер.

Такая карта удобнее, ведь ее можно поместить в портмоне или кошелек. Она не мнется, а ее срок действия неорганичен. Полис ОМС в подобном исполнении выдается с 2015 года. Получить его в таком формате могут граждане, которым исполнилось 14 лет.

При необходимости такой полис можно оформить во время стационарного лечения. Предоставляется возможность его получения и на основе ходатайства медицинского учреждения.

Пластиковая карта выпускается не везде. Да и использовать предоставляемые ей возможности можно не в любом медицинском учреждении: если в поликлинике нет современного оборудования, обработка данных осуществляется вручную.

Еще одна форма выпуска — листок бумаги с персональными данными и штрих-кодом. Ламинировать подобный лист нельзя, зато его можно сложить вчетверо.

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию: (круглосуточно, без выходных):

Замена страховки требует некоторого времени, так как необходимо восстановить все данные о пациенте. Новое ОМС оформить несложно, достаточно обратиться за помощью в многофункциональный центр. Стоит рассмотреть подробнее, как правильно восстанавливается документ:

  1. Для начала следует обратиться в МФЦ, для этого человек записывается на прием или берет талончик в электронной очереди.
  2. Предварительно подготавливается полный пакет требуемых документов, а также пишется заявление. Образец этого заявления можно попросить у работников центра. Лучше всего заполнить его со специалистом, чтобы избежать возможных ошибок.
  3. Уже на приеме сотрудник учреждения проверит предоставленную документацию, подпишет заявление, а затем выдаст гражданину временное свидетельство. Также на руки выдается номер, по которому отслеживается готовность страховки.

Даже на момент, когда ОМС будет подготавливаться, человек сможет получить помощь бесплатно, так как временное свидетельство останется на руках. Действует бумага в течение тридцати дней, за это время постоянная страховка будет уже готова.

Сотрудники центра не имеют права отказать в восстановлении или смене полиса, например, при смене фамилии. Но существует несколько причин, по которым в оформлении новой страховой карточки будет отказано. К главной причине относится неправильное оформление документов. Но если все справки собраны, а сотрудник отказывается принять их, человек имеет право обратиться с жалобой в прокуратуру или суд.

как получить полис омс в мфц

Интернет дает возможность получить связь с различными учреждениями, в том числе и с МФЦ. Восстановить полис можно в электронном виде, сегодня документ выполняется в виде пластиковой карточки, на которой дополнительно имеется фото гражданина и его подпись.

Можно ли заменить полис обязательного медицинского страхования в МФЦ

Новый полис

Чтобы оформить заявление, необходимо зайти на сайт госуслуг и пройти регистрацию. Затем заполняют форму заявления и прикладывают все требуемые документы. В течение недели заявление будет рассмотрено, а новый ОМС можно будет получить через 30 дней. Выдача карточки производится непосредственно в многофункциональном центре по месту жительства. Также следует обратиться в МФЦ, чтобы получить на руки временное свидетельство.

Таким образом, выясняется, что получить новую страховку несложно, а пока будет изготавливаться новый ОМС, пациент сможет пользоваться услугами поликлиники и больницы с помощью временного свидетельства. Стоит учесть, что временное свидетельство не дает права гражданину использовать электронные услуги, а кроме этого документ действует всего тридцать дней. Владелец постоянного полиса может получить доступ к электронным медицинским услугам, например, больной может записаться на прием к врачу.

Сначала информация о тех, кто может получить свидетельство ОМС. Этот документ выдаётся гражданам РФ с постоянной или временной регистрацией в стране: детям по предъявлению свидетельства о рождении, людям старше 18 лет по паспорту, беженцам с официальным статусом. Посредством МФЦ полис получают в таких обстоятельствах:

  • оформление впервые;
  • восстановление утерянного свидетельства или повреждённого до нечитаемости – изготовление дубликата;
  • замена полиса из-за ошибочных и недостоверных сведений о данных гражданина, многих других оснований.

Негражданам России через МФЦ страховка не выдаётся. Страховые документы выписываются с 2011 года на бумажных бланках, срок их действия не ограничивается, замена на новый полис ОМС не обязательна. Необходимость обновления свидетельства возникает, если гражданин недоволен действующим страховым агентом, при утрате прежнего документа. Медицинский страховой полис нового образца представляет собой пластиковую карточку с чипом.

Документы для получения страховки в МФЦ

При смене фамилии, других данных паспорта, места постоянной регистрации страховой полис становится недействительным. Затягивать с его переоформлением не стоит: новое заявление нужно написать в течение 30 дней с момента произошедших изменений. Особенности процедуры обновления полиса:

  • не обязательно обращаться именно в тот МФЦ, который выдал страховой документ, можно пойти в любую компанию, работающую с ФОМС;
  • собирать пакет документов повторно не требуется: достаточно подтвердить произошедшие изменения.

Для того чтобы получить полис ОМС через МФЦ, необходимо выполнить предварительную запись, что позволит избежать длительного ожидания в очереди. С собой нужно захватить следующие документы – паспорт (или свидетельство о рождении), СНИЛС и старый страховой полис ОМС (при его наличии). Прибыв в МФЦ, дождитесь вызова и сдайте специалисту документы.

Чтобы заменить ОМС, потребуется собрать определенный список документов. В этот перечень входят такие бумаги, как:

  • заявление на смену полиса;
  • паспорт или другие бумаги, подтверждающие личность;
  • СНИЛС (если карточка отсутствует, придется ее также оформить в МФЦ);
  • при наличии у человека регистрации временного вида ему следует предоставить свидетельство по месту нахождения;
  • когда сменить полис необходимо ребенку до 14 лет, родители предоставляют справку о регистрации, а также свидетельство о рождении;
  • если обращающееся лицо является беженцем, то гражданин должен предоставить документы, подтверждающие этот факт.

Заменять страховку имеет право не только лично сам человек, но и его доверенное лицо, в таком случае к пакету требуемых справок прилагается доверенность, заверенная нотариусом.

Можно ли заменить полис обязательного медицинского страхования в МФЦ

Виды полисов

При подаче документов в МФЦ от имени другого гражданина необходимо предъявить доверенность, которую можно не заверять нотариально.

Для получения страхового полиса, необходимо предъявить документы из списка:

  1. Порядок действий при оформлении полиса ОМСЗаявление по установленному образцу и паспорт.
  2. Если гражданину меньше 14 лет, помимо свидетельства о рождении понадобится справка для подтверждения прописки.
  3. СНИЛС (если этого документа нет, его можно оформить в многофункциональном центре).
  4. В случае подачи заявки гражданином с временной регистрацией, необходимо предъявить документ, подтверждающий временную прописку.
  5. Беженцы должны предъявить подтверждающее их статус удостоверение.

Правила получения или замены ОМС через МФЦ: пошаговая инструкция

Чтобы получить ОМС в МФЦ, нужно выполнить следующие действия:

  • собрать необходимые документы;
  • прийти в МФЦ;
  • взять талон;
  • дождаться очереди и подойти к сотруднику;
  • оформить заявление и сдать документы.

После этого клиент получит расписку, по номеру которой можно контролировать состояние заявления.

Пока заявка обрабатывается, гражданину выдается документ о временной медицинской страховке, дающий право 30 дней получать медицинские услуги бесплатно. Если не хочется стоять в очереди, можно записаться на прием заранее, позвонив на горячую линию.

Москвичи для получения такой карты могут обратиться в один из местных офисов, где надо представить необходимые документы и написать заявление. После этого гражданин станет участником программы обязательного страхования.

Можно ли заменить полис обязательного медицинского страхования в МФЦ

При утере или окончании срока действия страховки, можно поменять полис ОМС в МФЦ или восстановить его.

Достаточно принести документы:

  • СНИЛС;
  • заявку на восстановление;
  • паспорт с печатью о прописке.

Если постоянная прописка отсутствует, следует представить свидетельство о временной регистрации. Можно восстановить полис ОМС при утере в МФЦ иностранцу — для этого он должен предъявить вид на проживание.

Чтобы поменять полис ОМС в МФЦ детям, помимо свидетельства о рождении следует предъявить документа, подтверждающий гражданство.

Страховку можно обновить, не только при утере документов. Подобная процедура необходима, если страховой полис украден.

Можно ли заменить полис обязательного медицинского страхования в МФЦ

Новый полис

  • записаться на прием в центр или взять талон электронной очереди непосредственно в отделении МФС;
  • подготовить всю необходимую документацию в соответствии с принятой формой;
  • предоставить все документы сотрудникам центра и получить после их проверки временное медицинское свидетельство, а также расписку, с помощью которой каждый заказчик будет иметь возможность самостоятельно отслеживать процесс создания полиса в центре.

Сроки, отведенные на изготовление полиса и другие нюансы

Уже было достаточно рассказано о том, можно ли поменять медицинский полис в МФЦ, теперь стоит поговорить о сроках подготовки документа. Как только пакет со справками будет принят вместе с заявлением, гражданину выдается временное свидетельство, по которому предоставляется медицинская помощь. Действие справки длится ровно тридцать дней.

полис омс

Также на руки выдают номер, по которому можно отследить готовность ОМС, но это возможно только в том случае, если на сайте присутствует данная функция. Также есть возможность позвонить на горячую линию многофункционального центра и запросить информацию о готовности полиса.

Получение страховки производится в том же отделении, где подавалось заявление. Некоторые МФЦ оповещают о готовности полиса через смс на телефон.

Важно! Новый полис должен быть выдан гражданину до того, как истечет срок действия временного свидетельства.

В соответствии с предписаниями, на протяжении месячного срока с момента подачи документов будет изготовлен и выдан гражданину полис обязательного медицинского страхования. Важным моментом в данном случае является то, что платить за такую услугу не надо, она бесплатна. Так же нет причин, чтобы отказать заявителю в предоставлении таких услуг.

Также медицинские услуги предоставляются пациенту в случае, когда у него отсутствует полис по причине изготовления дубликата. На этот период предусмотрена выдача человеку специальный временный полис ОМС, который заменяет страховку на необходимое для изготовления время. Он отличается от оригинала только сроком действия и рассчитан на тридцать дней использования.

Такой документ изготовляется в течение месяца после одобрения заявки. При необходимости этот срок увеличивается: в связи с временными затратами на отправку документа добавляется 1 день. Услуга по оформлению полиса бесплатная.

Можно ли заменить полис обязательного медицинского страхования в МФЦ

Страховку можно получить в том же отделении, где гражданин подавал заявление. Некоторые многофункциональные центры предлагают возможность узнать, готов ли полис, позвонив на горячую линию. Можно получить информацию о том, готов ли страховой документ и по СМС.

Новый страховой полис должен быть выдан до истечения срока действия временного свидетельства. При необходимости в МФЦ можно получить не только полис и страховку, но и изменить реквизиты (подобная процедура бывает необходима при смене фамилии).

Стоимость услуги

Менять ОМС при утере несложно, при этом услуга предоставляется абсолютно бесплатно. Гражданину не придется оплачивать налог или госпошлину.

Можно ли заменить полис обязательного медицинского страхования в МФЦ

Новый полис

Начнем с того, что все граждане должны знать, что полис ОМС, обладает экстерриториальный принцип действия. А это означает, что каждый держатель полиса имеет полное право обратиться за медицинской помощью и услугами в медицинское учреждение в любом уголке страны. Что касается подачи документов, а также их замены, то все это можно заказать в отделе центра «Мои документы» непосредственно по месту приписки гражданина.

Случаи отклонения заявки

Сотрудники МФЦ не принимают документы, когда гражданин, обратившийся за услугой, не относится к числу заявителей. Отклоняется заявка, и если представитель застрахованного гражданина не предъявил документы, подтверждающие его полномочия.

Когда нет веской причины для отклонения заявки, например, справки собраны, а сотрудники многофункционального центра отказали гражданину, он имеет право пожаловаться в суд или в прокуратуру. Не будет лишней дополнительная консультация юриста.

Медицинские работники не вправе отказывать гражданину во врачебной помощи, если у пациента тяжелое заболевание или его жизнь под угрозой. Ведь в этих случаях они обязаны оказать срочную помощь. При этом не имеет значения, есть ли у пациента ОМС.

Если же гражданину, которому необходима экстренная медицинская помощь из-за угрозы жизни и здоровью, отказали в услуге, следует обратиться в суд. Необходимо сообщить об этом нарушении и сотрудникам страховой компании.

Оцените статью
Журнал для туристов